Auf einen Blick
- Autismus-Spektrum-Störungen sind neurologische Entwicklungsstörungen, die sich auf die Kommunikation, die sozialen Beziehungen und den Umgang mit Veränderungen auswirken können.
- Eine frühzeitige, intensive Behandlung fördert die Entwicklung individueller Fähigkeiten sowie die Selbstständigkeit und Teilhabe am Alltag.
- In einem von der Invalidenversicherung unterstützten Pilotprojekt ermöglicht die «Gruppo Arcobaleno» seit 2011 eine Frühintervention für Kinder mit Autismus im Vorschulalter in Sorengo (TI).
Eine Autismus-Spektrum-Störung tritt in der Regel bereits in den ersten Lebensjahren auf und bleibt dauerhaft bestehen. Eine Autismus-Spektrum-Störung wirkt sich auf die allgemeine Entwicklung der betroffenen Person aus und beeinflusst insbesondere die sozio-emotionale Gegenseitigkeit, die Verwendung und das Verständnis funktionaler kommunikativer Verhaltensweisen und die Fähigkeit, soziale Beziehungen aufzubauen und aufrechtzuerhalten.
Typisch sind eingeschränkte, repetitive Verhaltensweisen und Interessen, die sich beispielsweise durch stereotype Bewegungen oder Verwendungen von Gegenständen zeigen. Hinzu kommen ein ausgeprägtes Festhalten an Routinen, ritualisierte verbale und nonverbale Verhaltensweisen und grosse Schwierigkeiten im Umgang mit Veränderungen.
Über eine frühzeitige, intensive Intervention können die Entwicklung individueller Fähigkeiten gefördert und mehr Selbstständigkeit und Beteiligung am täglichen Leben erreicht werden. Gleichzeitig gibt eine angemessene Intervention der Familie und anderen involvierten Personen nützliche Instrumente und Strategien an die Hand, um verschiedene Alltagssituationen bewusster und gelassener zu bewältigen.
Angewandte Verhaltensanalyse
Zur Behandlung von Autismus hat sich die angewandte Verhaltensanalyse (Applied Behavior Analysis) bewährt. Das Ziel dieser Methode besteht darin, die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern. Dazu werden entwicklungsrelevante Grundfähigkeiten, Selbstständigkeit und die aktive Teilhabe am sozialen Leben gefördert.
Vereinfacht gesagt, analysiert die Methode das Verhalten und unterteilt dieses in einzelne Sequenzen. Die daraus entstehenden Folgen und Handlungen werden objektiv nachvollzogen. Um positive Verhaltensweisen zu fördern und negative abzubauen, wird versucht, schrittweise die Einflussfaktoren zu verändern. Sobald die ersten Ziele erreicht sind, werden die weiteren Ziele überprüft und der Lernprozess mit neuen Fähigkeiten fortgesetzt.
Die in Sorengo ansässige Stiftung «Opera ticinese per l’assistenza alla fanciullezza» (OTAF) betreut unter anderem Kinder mit einer Autismus-Spektrum-Störung gemäss dieser Methode. Dazu richtete sie im Jahr 2011 die Frühinterventionsstelle für Kinder mit Autismus-Spektrum-Störung «Gruppo Arcobaleno» ein. Jedes Kind verfügt über einen bedürfnisorientierten Förderplan, der ganz verschiedene Bereiche und Fähigkeiten umfasst, darunter Kommunikation, Spiel, Selbstständigkeit, Sozialisierung, motorische Entwicklung oder schulische Kompetenzen.
Wie arbeitet die «Gruppo Arcobaleno»?
In der «Gruppo Arcobaleno» wird die angewandte Verhaltensanalyse unter der Supervision einer zertifizierten Verhaltensanalytikerin gemäss Behavior Analyst Certification Board (BACB) durchgeführt. Die Gruppe wird von Pädagoginnen und Therapeuten geleitet, die auf die angewandte Verhaltensanalyse spezialisiert sind. Diese arbeiten eng mit der Abteilung für Neuropädiatrie des Spitals San Giovanni in Bellinzona, mit dem beratenden Kinderarzt der OTAF Claudio Codecà sowie weiteren Kinderärztinnen und -ärzten zusammen.
In der «Gruppo Arcobaleno» werden Aktivitäten angeboten, die darauf abzielen, noch nicht verankertes dysfunktionales Verhalten zu verändern und neue Fähigkeiten aufzubauen, die den Kindern ermöglichen, Sozialkompetenzen zu erlernen. Dabei kommen Spiele, Farbstifte, Puzzles und andere Materialien zum Einsatz, die jeweils einem bestimmten Lernziel dienen. Die Atmosphäre ist locker und es sind auch speziell eingerichtete Entspannungsbereiche vorgesehen.
Neben den Tests bei der Aufnahme findet alle drei Monate eine Zwischenbeurteilung der Kinder anhand der Testverfahren des «Verbal Behavior Milestones Assessment and Placement Program» statt. Aufgrund der Resultate wird dann ein individueller Förderplan definiert, mit dem die Ziele für jedes Kind festgelegt werden.
Darüber hinaus erhält jedes Kind spezifische Behandlungen, beispielsweise Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie und Low Vision. Die verschiedenen Aktivitäten in der Gruppe sowie während der Therapien und der Kindergartenbesuche sind gemäss Empfehlungen der angewandten Verhaltensanalyse aufgebaut.
In der «Gruppo Arcobaleno» werden rund zehn Kinder im Alter von zwei bis vier Jahren betreut. Ältere Kinder werden, sofern möglich, schrittweise an einigen Vormittagen pro Woche in öffentliche Spielgruppen, Kitas oder Kindergärten der Wohngemeinde integriert. Dabei werden sie von den Betreuungspersonen der «Gruppo Arcobaleno» begleitet, um die Kontinuität sicherzustellen. Bisherige Erfahrungen zeigen, dass nach Abschluss des Programms über die Hälfte der Kinder in die Regelschule übertreten.
Die «Gruppo Arcobaleno» arbeitet eng mit der IV-Stelle des Kantons Tessin zusammen. Im konkreten Fall reicht eine Ärztin beispielsweise bei der IV-Stelle einen spezifischen Antrag für die intensive Frühintervention ein. Die Eltern des Kindes verpflichten sich schriftlich dazu, aktiv mit den Fachpersonen des Netzwerks zusammenzuarbeiten und keine anderen medizinischen Therapien ausser jene der Stiftung OTAF in Anspruch zu nehmen, um Kohärenz und Kontinuität der Intervention zu gewährleisten.
Die IV-Stelle erlässt anschliessend eine Verfügung über die Anerkennung der Frühintervention. Dieser Entscheid bildet die Grundlage für die spätere Verrechnung der Leistungen.
Pilotprojekt des Bundes
Ursprünglich wurde die «Gruppo Arcobaleno» aus Eigenmitteln und ergänzenden kantonalen Subventionen finanziert. Später wurde sie vom Bundesamt für Sozialversicherungen (BSV) als eines von fünf schweizweiten Pilotprojekten für die intensive Frühintervention bei Kindern mit Autismus (IFI) anerkannt – als einziges Projekt in der italienischsprachigen Schweiz.
Das BSV unterstützt diese IFI-Projekte bereits seit zwölf Jahren. Damit sollen langfristig die Selbstständigkeit von Kindern mit Autismus-Spektrum-Störung erhöht und ihre Chancen auf eine schulische und berufliche Integration verbessert werden.
Ende 2026 geht die Pilotphase zu Ende. Aufgrund der bisherigen Erfahrungen wird die Invalidenversicherung (IV) die «Gruppo Arcobaleno» und die anderen Organisationen, die IFI anbieten, nach Abschluss der Pilotphase weiter finanziell unterstützen (Art. 13a des revidierten IVG vom 21. März 2025, das am 1. Januar 2027 in Kraft tritt).
Die italienische Originalversion dieses Textes findet sich hier.
